“可就在昨天发力的一瞬间,仿佛一道闪电,从后腰沿着后腿把脚底击穿……”最近青光眼乐队的《腰椎间盘突出症》歌曲走红网络,腰椎间盘突出症越来越受到重视,患者从各种渠道了解的腰间盘突出的治疗方法也眼花缭乱,各种偏方、药物、手术等等,应该如何选择?
正如《腰椎间盘突出症》歌词中所说,腰椎间盘突出症多由腰部外伤或工作、生活中反复的轻微损伤导致,职业、体育运动、遗传与腰椎间盘突出症的发生相关;肥胖、吸烟等不良的生活习惯是易发因素。关于腰间盘突出的治疗方法是否需要手术治疗,2017年发布的《“腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识》指出,腰椎间盘突出症的预后较好,绝大多数经过康复治疗可达到临床症状的缓解及功能的改善,但可能复发,仅10%~20%的患者需手术治疗。
腰间盘突出的治疗方法,首先最基本的就是平卧休息,卧床休息能减轻椎间盘的压力,一般比较严重者需卧床休息3~5天,适当休息2~4周(可以起床活动,量力而行);症状较轻的患者,可以不严格卧床,但在工作中要保持坐姿、站姿等姿势正确,挺腰收胯,避免向前弯腰,以免加重病情。
腰间盘突出的治疗方法中保守治疗比例最大,包括按摩理疗、针灸推拿、运动辅助治疗、药物治疗等等,这些治疗多是针对局部的炎症反应,促进修复。西药的消炎镇痛药如布洛芬、双氯芬酸,虽然对抑制炎症有效,但不宜常服久服,容易出现消化道溃疡等副作用。中医药副作用小,安全有效,是更为理想的选择,治疗多以疏散寒邪、温经通络、活血化瘀、消肿止痛为法。
中医药对腰间盘突出的治疗方法代表药物是颈复康药业集团有限公司生产的腰痛宁胶囊,该药由《急救应验良方》的“九分散”加味而成,方中的马钱子能抗炎镇痛;乳香、没药可加速局部血流促进腰椎关节炎性渗出物的吸收;苍术、麻黄可祛除体内湿气;僵蚕抗凝;土鳖虫可改善患处腰椎软骨的营养障碍;川牛膝可增强韧带弹性,改善腰椎韧带增厚变脆现象,还能抗炎消肿;全蝎熄风止痉、搜剔通络;甘草可消炎解痉。研究表明,腰痛宁胶囊所含成分不仅能抑制腰椎骨质的破坏,还能改善局部微循环,从而达到抗炎止痛的目的,促进椎间盘突出的地方形成纤维包裹,加强对椎间盘破口的固定,能有效预防复发。
最后,别忘了还有手术这个对付腰间盘突出的治疗方法,患者有以下几个情况可以考虑手术治疗:1)诊断明确,长期系统保守治疗无效;2)病情逐渐加重,出现肌肉力量减弱等神经损害的患者;3)合并其他腰椎骨性病变;4)症状反复发作严重;5)急性发作,具有明显马尾神经症状如大小便功能紊乱。
得了腰椎间盘突出症,虽然焦急,但您千万别病急乱投医,腰间盘突出的治疗方法很多种,选对了才能事半功倍。