| 编号 | 甲乙 | 药品名称 | 剂型 |
| 213 | 甲 | 氨甲苯酸 | 口服常释剂型 |
| ★（213） | 甲 | 氨甲苯酸 | 注射剂 |
| 214 | 甲 | 氨甲环酸 | 注射剂 |
| 215 | 乙 | 氨基己酸 | 口服常释剂型 |
| ★（215） | 乙 | 氨基己酸 | 注射剂 |
| 限治疗血纤维蛋白溶解亢进引起出血的患者 |
| ★（215） | 乙 | 氨基己酸氯化钠 | 注射剂 |
| 限治疗血纤维蛋白溶解亢进引起出血的患者 |
| ★（213） | 乙 | 氨甲苯酸氯化钠 | 注射剂 |
| ★（213） | 乙 | 氨甲苯酸葡萄糖 | 注射剂 |
| ★（214） | 乙 | 氨甲环酸 | 口服常释剂型 |
| ★（214） | 乙 | 氨甲环酸氯化钠 | 注射剂 |
| 216 | 甲 | 甲萘氢醌 | 口服常释剂型 |
| 217 | 甲 | 凝血酶 | 外用冻干制剂 |
| 218 | 甲 | 人凝血因子Ⅷ | 注射剂 |
| 219 | 甲 | 维生素K1 | 注射剂 |
| 220 | 甲 | 亚硫酸氢钠甲萘醌 | 注射剂 |
| 221 | 乙 | 白眉蛇毒血凝酶 | 注射剂 |
| 限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付 |
| 222 | 乙 | 酚磺乙胺 | 注射剂 |
| 223 | 乙 | 聚桂醇 | 注射剂 |
| 限消化道严重出血 |
| 224 | 乙 | 卡络磺钠（肾上腺色腙） | 口服常释剂型 |
| ★（224） | 乙 | 卡络磺钠（肾上腺色腙） | 注射剂 |
| 限无法口服卡络磺钠（肾上腺色腙）的患者 |
| ★（224） | 乙 | 卡络磺钠（肾上腺色腙）氯化钠 | 注射剂 |
| 限无法口服卡络磺钠（肾上腺色腙）的患者 |
| 225 | 乙 | 矛头蝮蛇血凝酶 | 注射剂 |
| 限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付 |
| 226 | 乙 | 人凝血酶原复合物 | 注射剂 |
| 限手术大出血和肝病导致的出血；乙（B）型血友病或伴有凝血因子Ⅷ抑制物的血友病患者 |
| 227 | 乙 | 人纤维蛋白原 | 注射剂 |
| 限低纤维蛋白原血症致活动性出血 |
| 228 | 乙 | 蛇毒血凝酶 | 注射剂 |
| 限出血性疾病治疗的二线用药；预防使用不予支付 |
| ★（219） | 乙 | 维生素K1 | 口服常释剂型 |
| 229 | 乙 | 维生素K4 | 口服常释剂型 |
| ★（220） | 乙 | 亚硫酸氢钠甲萘醌 | 口服常释剂型 |
| 230 | 乙 | 重组人凝血因子Ⅷ | 注射剂 |
| 限儿童甲（A）型血友病；成人甲（A）型血友病限出血时使用 |
| 231 | 乙 | 重组人凝血因子IX | 注射剂 |
| 限儿童乙（B）型血友病；成人乙（B）型血友病限出血时使用 |