| 编号 | 甲乙 | 药品名称 | 剂型 |
| 286 | 甲 | 地高辛 | 口服常释剂型 |
| ★（286） | 甲 | 地高辛 | 口服液体剂 |
| ★（286） | 甲 | 地高辛 | 注射剂 |
| 287 | 甲 | 毒毛花苷K | 注射剂 |
| 288 | 甲 | 去乙酰毛花苷 | 注射剂 |
| 289 | 甲 | 胺碘酮 | 口服常释剂型 |
| ★（289） | 甲 | 胺碘酮 | 注射剂 |
| 290 | 甲 | 奎尼丁 | 口服常释剂型 |
| 291 | 甲 | 利多卡因 | 注射剂 |
| 292 | 甲 | 美西律 | 口服常释剂型 |
| 293 | 甲 | 普罗帕酮 | 口服常释剂型 |
| ★（293） | 甲 | 普罗帕酮 | 注射剂 |
| 294 | 甲 | 莫雷西嗪 | 口服常释剂型 |
| 295 | 乙 | 丙吡胺 | 口服常释剂型 |
| 296 | 乙 | 伊布利特 | 注射剂 |
| 限新发房颤转复 | |||
| 297 | 甲 | 多巴胺 | 注射剂 |
| 298 | 甲 | 多巴酚丁胺 | 注射剂 |
| 299 | 甲 | 间羟胺 | 注射剂 |
| 300 | 甲 | 麻黄碱 | 注射剂 |
| 301 | 甲 | 去甲肾上腺素 | 注射剂 |
| 302 | 甲 | 肾上腺素 | 注射剂 |
| 303 | 甲 | 异丙肾上腺素 | 注射剂 |
| 304 | 乙 | 米多君 | 口服常释剂型 |
| 305 | 乙 | 米力农 | 注射剂 |
| ★（305） | 乙 | 米力农氯化钠 | 注射剂 |
| ★（305） | 乙 | 米力农葡萄糖 | 注射剂 |
| 306 | 乙 | 去氧肾上腺素 | 注射剂 |
| 307 | 乙 | 左西孟旦 | 注射剂 |
| 限规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗 | |||
| 308 | 甲 | 硝酸甘油 | 口服常释剂型 |
| ★（308） | 甲 | 硝酸甘油 | 注射剂 |
| 309 | 甲 | 硝酸异山梨酯 | 口服常释剂型 |
| ★（309） | 甲 | 硝酸异山梨酯 | 注射剂 |
| 310 | 甲 | 单硝酸异山梨酯 | 口服常释剂型 |
| 311 | 甲 | 尼可地尔 | 口服常释剂型 |
| ★（310） | 乙 | 单硝酸异山梨酯 | 注射剂 |
| 限无法口服硝酸酯类药物的患者 | |||
| ★（310） | 乙 | 单硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯Ⅰ单硝酸异山梨酯Ⅱ单硝酸异山梨酯Ⅲ单硝酸异山梨酯Ⅳ | 缓释控释剂型 |
| ★（308） | 乙 | 硝酸甘油 | 舌下片剂 |
| ★（308） | 乙 | 硝酸甘油 | 吸入剂 |
| ★（309） | 乙 | 硝酸异山梨酯 | 缓释控释剂型 |
| ★（309） | 乙 | 硝酸异山梨酯氯化钠 | 注射剂 |
| ★（309） | 乙 | 硝酸异山梨酯葡萄糖 | 注射剂 |
| 312 | 乙 | 葛根素 | 注射剂 |
| 限视网膜动静脉阻塞或突发性耳聋患者，支付不超过14天 | |||
| 313 | 乙 | 曲美他嗪 | 口服常释剂型 |
| 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | |||
| ★（313） | 乙 | 曲美他嗪 | 缓释控释剂型 |
| 限稳定性心绞痛患者的二线治疗 | |||
| 314 | 乙 | 腺苷 | 注射剂 |
| 315 | 乙 | 伊伐布雷定 | 口服常释剂型 |