目录药品详细信息
编号：139
名称：培门冬酶注射液
剂型：
甲乙：乙
分类代码：XL01XX
分类1：抗肿瘤药及免疫调节剂
分类2：抗肿瘤药
分类3：其他抗肿瘤药
分类4：其他抗肿瘤药
备注：儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。
支付标准：1477.7元(2ml:1500IU/支)； 2980元(5ml:3750IU/支)
协议期：2021年3月1日至 2022年12月31日
版本：国家医保目录2022版谈判部分