| 编号 | 甲乙 | 药品名称 | 剂型 |
| 856 | 乙 | 来氟米特 | 口服常释剂型 |
| 857 | 乙 | 吗替麦考酚酯 | 口服常释剂型 |
| ★(857) | 乙 | 吗替麦考酚酯 | 口服液体剂 |
| 限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应 |
| 858 | 乙 | 麦考酚钠 | 口服常释剂型 |
| 限器官移植后的抗排异反应 |
| 859 | 乙 | 西罗莫司 | 口服常释剂型 |
| 限器官移植后的抗排异反应 |
| ★(859) | 乙 | 西罗莫司 | 口服液体剂 |
| 限器官移植后的抗排异反应 |
| 860 | 乙 | 抗人T细胞兔免疫球蛋白 | 注射剂 |
| 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血 |
| 861 | 乙 | 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 | 注射剂 |
| 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血 |
| 862 | 乙 | 抗人T细胞猪免疫球蛋白 | 注射剂 |
| 限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗；急性排斥反应的治疗；重型再生障碍性贫血；原发性血小板减少性紫癜 |
| 863 | 乙 | 巴利昔单抗 | 注射剂 |
| 限器官移植的诱导治疗 |
| 864 | 乙 | 托法替布 | 口服常释剂型 |
| 865 | 乙 | 特立氟胺片 | |
| 限常规治疗无效的多发性硬化患者。 |
| 866 | 乙 | 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 注射剂 |
| 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。 |
| 867 | 乙 | 戈利木单抗 | 注射剂 |
| 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。 |
| 868 | 乙 | 阿达木单抗 | 注射剂 |
| 869 | 乙 | 注射用英夫利西单抗 | |
| 限以下情况方可支付：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者；诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者；并需风湿病专科医师处方；2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者，需按说明书用药；3.克罗恩病患者的二线治疗；4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。 |
| 870 | 乙 | 托珠单抗 | 注射剂 |
| 限全身型幼年特发性关节炎的二线治疗；限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。 |
| 871 | 甲 | 环孢素 | 口服常释剂型 |
| ★(871) | 甲 | 环孢素 | 口服液体剂 |
| ★(871) | 甲 | 环孢素 | 注射剂 |
| ★(496) | 乙 | 他克莫司 | 口服常释剂型 |
| ★(496) | 乙 | 他克莫司 | 缓释控释剂型 |
| ★(758) | 甲 | 甲氨蝶呤 | 口服常释剂型 |
| 872 | 甲 | 硫唑嘌呤 | 口服常释剂型 |
| 873 | 乙 | 吡非尼酮 | 口服常释剂型 |
| 限特发性肺纤维化 |
| 874 | 乙 | 咪唑立宾 | 口服常释剂型 |
| 限器官移植后的排异反应 |
| 875 | 乙 | 沙利度胺 | 口服常释剂型 |
| 876 | 乙 | 来那度胺 | 口服常释剂型 |
| 限曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者，并满足以下条件：1.每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付；2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方 |
| 877 | 乙 | 乙磺酸尼达尼布软胶囊 | |
| 限特发性肺纤维化(IPF)或系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD)患者 |