| 编号 | 甲乙 | 药品名称 | 剂型 |
| 1084 | 甲 | 新斯的明 | 注射剂 |
| 1085 | 甲 | 溴吡斯的明 | 口服常释剂型 |
| 1086 | 甲 | 溴新斯的明 | 口服常释剂型 |
| 1087 | 乙 | 美沙酮 | 口服常释剂型 |
| ★(1087) | 乙 | 美沙酮 | 口服液体剂 |
| 1088 | 乙 | 纳曲酮 | 口服常释剂型 |
| 1089 | 甲 | 倍他司汀 | 口服常释剂型 |
| 1090 | 甲 | 地芬尼多 | 口服常释剂型 |
| 1091 | 甲 | 氟桂利嗪 | 口服常释剂型 |
| ★(1089) | 乙 | 倍他司汀 | 注射剂 |
| 1092 | 乙 | 胞磷胆碱 | 口服常释剂型 |
| ★(1092) | 乙 | 胞磷胆碱(胞二磷胆碱) | 注射剂 |
| 限出现意识障碍的急性颅脑外伤和脑手术后患者，支付不超过14天 |
| ★(1092) | 乙 | 胞磷胆碱氯化钠 | 注射剂 |
| 限出现意识障碍的急性颅脑外伤和脑手术后患者，支付不超过14天 |
| ★(1092) | 乙 | 胞磷胆碱葡萄糖 | 注射剂 |
| 限出现意识障碍的急性颅脑外伤和脑手术后患者，支付不超过14天 |
| 1093 | 乙 | 吡拉西坦 | 注射剂 |
| 限脑外伤所致的脑功能障碍患者，支付不超过14天 |
| ★(1093) | 乙 | 吡拉西坦(乙酰胺吡咯烷酮) | 口服常释剂型 |
| 1094 | 乙 | 谷维素 | 口服常释剂型 |
| 1095 | 乙 | 环轮宁 | 注射剂 |
| 1096 | 乙 | 利鲁唑 | 口服常释剂型 |
| 1097 | 乙 | 天麻素 | 口服常释剂型 |
| ★(1097) | 乙 | 天麻素 | 注射剂 |
| 限无法口服的血管神经性头痛或眩晕症患者，支付不超过14天 |
| 1098 | 乙 | 依达拉奉注射液 | |
| 限肌萎缩侧索硬化(ALS) |
| 1099 | 乙 | 依达拉奉氯化钠注射液 | |
| 限肌萎缩侧索硬化(ALS) |