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编号：129
名称：盐酸可洛派韦胶囊
剂型：
甲乙：乙
分类代码：XJ05AP
分类1：全身用抗感染药
分类2：全身用抗病毒药
分类3：直接作用的抗病毒药
分类4：用于治疗HCV感染的抗病毒药物
备注：限基因 1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎。
支付标准：113.53元(60mg/粒)(协议有效期内,谈判企业负责向购买盐酸可洛派韦胶囊的患者免费提供同疗程的索磷布韦片)
协议期：2023年3月1日至2024年12月31日
版本：国家医保目录2023版谈判部分