编号 | 甲乙 | 药品名称 | 剂型 |
891 | 乙 | 来氟米特 | 口服常释剂型 |
892 | 乙 | 吗替麦考酚酯 | 口服常释剂型 |
★(892) | 乙 | 吗替麦考酚酯 | 口服液体剂 |
限口服吞咽困难的器官移植后抗排异反应 |
893 | 乙 | 麦考酚钠 | 口服常释剂型 |
限器官移植后的抗排异反应 |
894 | 乙 | 西罗莫司 | 口服常释剂型 |
限器官移植后的抗排异反应 |
★(894) | 乙 | 西罗莫司 | 口服液体剂 |
限器官移植后的抗排异反应 |
895 | 乙 | 抗人T细胞兔免疫球蛋白 | 注射剂 |
限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗;急性排斥反应的治疗;重型再生障碍性贫血 |
896 | 乙 | 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 | 注射剂 |
限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗;急性排斥反应的治疗;重型再生障碍性贫血 |
897 | 乙 | 抗人T细胞猪免疫球蛋白 | 注射剂 |
限器官移植排斥反应高危人群的诱导治疗;急性排斥反应的治疗;重型再生障碍性贫血;原发性血小板减少性紫癜 |
898 | 乙 | 巴利昔单抗 | 注射剂 |
限器官移植的诱导治疗 |
899 | 乙 | 托法替布 | 口服常释剂型 |
900 | 乙 | 特立氟胺片 | |
限常规治疗无效的多发性硬化患者。 |
901 | 乙 | 阿普米司特片 | |
限符合接受光疗或系统性治疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成人患者。 |
902 | 乙 | 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 | 注射剂 |
903 | 乙 | 戈利木单抗 | 注射剂 |
限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统 DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;2.诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者。 |
904 | 乙 | 阿达木单抗 | 注射剂 |
905 | 乙 | 注射用英夫利西单抗 | |
906 | 乙 | 托珠单抗 | 注射剂 |
限:1.全身型幼年特发性关节炎的二线治疗;2;限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者。 |
907 | 甲 | 环孢素 | 口服常释剂型 |
★(907) | 甲 | 环孢素 | 口服液体剂 |
★(907) | 甲 | 环孢素 | 注射剂 |
★(515) | 乙 | 他克莫司 | 口服常释剂型 |
★(515) | 乙 | 他克莫司 | 缓释控释剂型 |
★(787) | 甲 | 甲氨蝶呤 | 口服常释剂型 |
908 | 甲 | 硫唑嘌呤 | 口服常释剂型 |
909 | 乙 | 吡非尼酮 | 口服常释剂型 |
限特发性肺纤维化 |
910 | 乙 | 咪唑立宾 | 口服常释剂型 |
限器官移植后的排异反应 |
911 | 乙 | 沙利度胺 | 口服常释剂型 |
912 | 乙 | 来那度胺 | 口服常释剂型 |
限:1.与地塞米松合用,治疗此前未经治疗且不适合接受移植的多发性骨髓瘤成年患者;2.与地塞米松合用,治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者;3.与利妥昔单抗合用,治疗既往接受过治疗的滤泡性淋巴瘤(1-3a级)成年患者。 |
913 | 乙 | 乙磺酸尼达尼布软胶囊 | |
限:1.特发性肺纤维化(IPF);2.系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD);3.具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病。 |
914 | 乙 | 富马酸二甲酯肠溶胶囊 | |
限成人复发型多发性硬化(RMS)。 |