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普遍有明显的消化道症状，部分患者特别是轻型常有肝脏肿大，肝脏功能受损，患者有酷似病毒性肝炎的临床表现，故此类患者早期易被误诊为病毒性肝炎。该情况在家鼠型中比较多见。有学者认为，凡有发冷、发热，伴丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高，血小板减少。

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在本病流行季节，无论有无蛋白尿，均应早期排除 HFRS的可能。另外，少数患者在低血压期及少尿期可出现黄疸、肝脏缩小、意识障碍、扑翼样震颤，临床表现类似重症肝炎。尸检可见肝细胞脂肪性变，并有散在灶性坏死，严重者可有大块或亚大块坏死。

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